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{"sheet":"申請書（様式１－１)　 ","index":0,"n_rows":71,"n_cols":21,"rows_kept":71,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[38,1,38,4],[40,0,40,21],[39,0,39,21],[48,1,48,21],[41,1,41,21],[37,1,37,4],[37,5,37,8],[38,5,38,8],[37,20,37,21],[38,20,38,21],[37,9,37,10],[37,11,37,12],[37,17,37,19],[38,9,38,10],[38,11,38,12],[38,13,38,16],[38,17,38,19],[37,13,37,16],[50,1,50,21],[52,1,52,21],[53,1,53,21],[54,1,54,21],[55,1,55,21],[56,1,56,21],[57,1,57,21],[58,1,58,21],[42,1,42,21],[45,1,45,21],[49,1,49,21],[59,1,59,21],[51,1,51,21],[69,1,69,21],[70,1,70,21],[60,1,60,21],[61,1,61,21],[62,1,62,21],[63,1,63,21],[64,1,64,21],[65,1,65,21],[66,1,66,21],[67,1,67,21],[68,1,68,21],[1,19,1,21],[4,0,4,21],[23,7,23,8],[23,9,23,10],[7,16,7,20],[16,12,16,21],[17,12,17,21],[18,12,18,21],[12,12,12,21],[23,11,23,12],[6,17,6,21],[14,12,14,14],[2,17,2,18],[11,8,11,11],[12,8,12,11],[2,20,2,21],[11,12,11,21],[13,12,13,21],[22,17,22,21],[22,5,22,16],[13,8,13,11],[14,8,15,11],[16,8,16,11],[17,8,17,11],[24,0,24,4],[24,5,24,6],[24,7,24,8],[24,9,24,10],[25,5,25,21],[30,17,30,19],[28,9,28,10],[28,11,28,12],[28,13,28,16],[28,17,28,19],[26,20,27,21],[28,20,28,21],[26,0,27,0],[28,1,28,4],[26,5,27,8],[28,5,28,8],[26,9,27,10],[26,11,27,12],[31,5,31,8],[32,5,32,8],[29,1,29,4],[31,9,31,10],[31,11,31,12],[30,1,30,4],[32,9,32,10],[32,11,32,12],[15,12,15,21],[23,5,23,6],[24,15,24,16],[24,11,24,12],[24,13,24,14],[24,18,24,21],[18,8,18,11],[29,5,29,8],[30,5,30,8],[29,20,29,21],[30,20,30,21],[29,13,29,16],[29,17,29,19],[30,9,30,10],[30,11,30,12],[30,13,30,16],[26,13,27,16],[26,17,27,19],[29,9,29,10],[29,11,29,12],[31,20,31,21],[32,20,32,21],[31,17,31,19],[32,17,32,19],[33,1,33,4],[33,20,33,21],[31,1,31,4],[32,1,32,4],[34,20,34,21],[34,1,34,4],[33,5,33,8],[34,5,34,8],[33,9,33,10],[33,11,33,12],[33,13,33,16],[33,17,33,19],[34,9,34,10],[34,11,34,12],[34,13,34,16],[34,17,34,19],[31,13,31,16],[32,13,32,16],[35,20,35,21],[36,1,36,4],[36,20,36,21],[35,1,35,4],[35,5,35,8],[36,5,36,8],[35,9,35,10],[35,11,35,12],[35,13,35,16],[35,17,35,19],[36,9,36,10],[36,11,36,12],[36,13,36,16],[36,17,36,19]]}
[]
["（様式１－１）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"＊　受付番号　　",null,null,null,2021,null,"-"]
[]
["放射線災害・医科学研究拠点　共同利用・共同研究申請書"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"20　　年　　月　　日"]
[]
["放射線災害・医科学研究拠点　拠点本部長　殿"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,"申請者"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"共同研究代表者氏名"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"所 属 機 関"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"所 属 部 局"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"住　　　所",null,null,null,"   -"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"電　　　話"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"Ｆ  Ａ  Ｘ"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,"e-mail"]
[]
[null,"下記のとおり申請します。"]
[]
["１．","共同研究課題名",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"\n（いずれかにチェックしてください）"]
["２．","研究課題種目"]
["（いずれか１つをチェックしてください）"]
["３．","共同研究期間",null,null,null,"2021年4月1日　（4/2以降の場合は，採択日）　～　2022年3月31日"]
["４．","研究組織",null,null,null,"氏　　名",null,null,null,"※年齢\n（2021/4/1現在）",null,"※性別\n（いずれかに\nチェック）",null,"所属機関",null,null,null,"部局",null,null,"職名"]
[]
[null,"共同研究代表者\n【必須】"]
[null,"共同研究者2"]
[null,"共同研究者3"]
[null,"共同研究者4"]
[null,"共同研究者5"]
[null,"共同研究者6"]
[null,"共同研究者7"]
[null,"共同研究者8"]
[null,"受入研究代表者\n【必須】"]
[null,"受入研究者2"]
[null,"受入研究者3"]
["※文部科学省に提出する「実施状況報告書」に、「性別」及び「年齢」に応じた研究者の受入人数を計上するため及び"]
["　 共同研究費配分の審査の参考にするため以外の目的で使用することはありません。"]
["５．","共同研究の目的（３００字以内）"]
[]
[]
["６．","共同研究の実施計画（３００字以内）　　",null,null,null,null,null,null,"※継続の場合、前年度の成果もしくは自己評価についても記載してください。"]
[]
[]
["７．","期待される成果（３００字以内）"]
[]
["８．","利用希望設備等　（下記の有無について、いずれかを必ずチェックしてください。）"]
[null,"１．設備機器の利用（予定がある場合は、様式１－２を併せて記入してください。）"]
[]
[null,"２．放射性同位元素の利用"]
[]
[null,"３．遺伝子組み換え生物等使用実験（ゲノム編集生物作製および使用実験を含む）"]
[]
[null,"４．動物実験"]
[]
[null,"５．共同研究者の飼育室への立入り"]
[]
[null,"６．ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針の適用を受ける研究"]
[]
[null,"７．ヒトＥＳ細胞の分配及び使用に関する指針の適用を受ける研究"]
[]
[null,"８．遺伝子治療等臨床研究に関する指針の適用を受ける研究"]
[]
[null,"９．人を対象とする医学系研究に関する倫理指針の適用を受ける研究"]
[]
[null,"※その他の利用希望がありましたらお問い合わせください"]
[]
[null,"※「予定あり」、「該当あり」の場合は、実験の開始前に、適切な手続き（機器管理室等への利用申し込み、講習会の受講、各種申請など）が必要です。"]

{"sheet":"申請書（様式１－２)","index":1,"n_rows":53,"n_cols":7,"rows_kept":53,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[5,2,29,2],[25,3,27,3],[26,4,27,4],[28,3,29,4],[4,2,4,4],[5,3,24,3],[5,4,6,4],[7,4,10,4],[11,4,24,4],[48,2,52,2],[30,2,47,2],[30,3,39,3],[30,4,34,4],[35,4,36,4],[37,4,39,4],[48,3,49,4],[40,3,43,3],[40,4,41,4],[42,4,43,4],[50,3,52,4],[44,3,47,4]]}
["（様式1-２）　"]
[]
["利用希望設備機器等"]
["※　利用を希望するものの整理番号チェック欄にチェックしてください。（必須）"]
["コード","チェック","設置場所",null,null,"システム名称","構成機器等"]
["H-1",true,"広島大学","放射線先端医学実験施設","放射線実験系","ガンマセル照射装置"]
["H-2",null,null,null,null,"低線量率ガンマ線照射装置"]
["H-3",null,null,null,"動物実験系","トランスジェニックマウス"]
["H-4",null,null,null,null,"ノックアウトマウス"]
["H-5",null,null,null,null,"一般飼育室"]
["H-6",null,null,null,null,"特殊飼育室"]
["H-7",null,null,null,"遺伝子実験系","次世代シークエンサーシステム","（32） 次世代シーケンサーシステム"]
[null,null,null,null,null,null,"(31-2) マイクロチップ自動電気泳動システム　"]
["H-8",null,null,null,null,"細胞情報解析システム","(2) 共焦点レーザースキャン顕微鏡・三次元タイムラプス画像構築取込システム"]
[null,null,null,null,null,null,"(35-1) イメージングサイトメーター"]
[null,null,null,null,null,null,"(35-2) ハイコンテンツイメージングシステム　"]
[null,null,null,null,null,null,"(27) 蛍光顕微鏡撮影システム"]
["H-9",null,null,null,null,"生細胞イメージングシステム","（41）インキュベータ式タイムラプス蛍光顕微鏡"]
[null,null,null,null,null,null,"（41）インキュベータ式タイムラプス顕微鏡"]
["H-10",null,null,null,null,"染色体解析システム","(40) 染色体解析システム "]
["H-11",null,null,null,null,"単一細胞解析システム","(1-3)　フローサイトメーター"]
[null,null,null,null,null,null,"(1-4)　セルソーター"]
["H-12",null,null,null,null,"組織標本作製システム","(33) 組織標本作製システム"]
[null,null,null,null,null,null,"(13-2) レーザーマイクロダイセクションシステム"]
["H-13",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["H-14",null,null,"被ばく資料　調査解析部","原爆被爆者データベース","被爆者の年齢，性別，住所，被爆状況等のデータベース"]
["H-15",null,null,null,"所蔵文献資料","原爆被爆関連図書"]
["H-16",null,null,null,null,"米国陸軍病理学研究所よりの返還資料"]
["H-17",null,null,"研究材料",null,"ヒト放射線感受性細胞"]
["H-18",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["N-1",null,"長崎大学","実験機器","放射線実験系","Ｘ線照射装置"]
["N-2",null,null,null,null,"精密型ホールボディカウンタ"]
["N-3",null,null,null,null,"ゲルマニウム半導体放射線検出器"]
["N-4",null,null,null,null,"ガンマ線照射装置"]
["N-5",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["N-6",null,null,null,"動物実験系","小動物実験用ＰＥＴ／ＳＰＥＣＴ／ＣＴ"]
["N-7",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["N-8",null,null,null,"遺伝子実験系","次世代シーケンサーゲノム解析システム","HiSeq2500 system"]
[null,null,null,null,null,null,"MiSeq system"]
["N-9",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["N-10",null,null,"被ばく資料","原爆被災資料","被爆者固形がんデータべース"]
["N-11",null,null,null,null,"原爆被災資料データベース"]
["N-12",null,null,null,"被ばく者データベース","チェルノブイリ・ホールボディカウンタ・データベース"]
["N-13",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["N-14",null,null,"フィールド",null,"長崎大学・チェルノブイリ分子疫学調査研究プロジェクト拠点"]
["N-15",null,null,null,null,"長崎大学・川内村復興推進拠点"]
["N-16",null,null,null,null,"長崎大学・富岡町復興推進拠点"]
["N-17",null,null,null,null,"その他　（　　　　　　　　　　　）"]
["F-1",null,"福\n島\n県\n立\n医\n科\n大\n学","放射線医学県民健康管理センター",null,"県民健康管理データベース"]
["F-2",null,null,null,null,"イメージングフローサイトメトリー","ImageStream .A N.X Mark II Imaging Flow Cytometer"]
["F-3",null,null,"先端臨床研究センター\n（http://www.fmu.ac.jp/home/acrc/research/index）",null,"PET/MRI","（SIEMENS社　Biograph　ｍMR）"]
["F-4",null,null,null,null,"PET/CT","（SIEMENS社　Biograph mCT）"]
["F-5",null,null,null,null,"小動物実験用PET/SPECT/CT","（SIEMENS社　Inveon）"]

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[]
["001受付番号","002採択番号","003採択日","004申請日","005代表者氏名","006所属機関","007所属部局","008-01住所郵便番号","008-02住所","009電話","010FAX","011e-mail","012共同研究課題名","013新規・継続","014-01研究課題種目1","014-02研究課題種目2","014-03研究課題種目3","014-04研究課題種目4","014-05研究課題種目5","014-06研究課題種目6","014-07研究課題種目7","014-08研究課題種目8","014-09研究課題種目9","014-10研究課題種目10","014-11研究課題種目11","015共同研究期間","016-01共同研究者（代表）氏名","016-02共同研究者（代表）所属機関","016-03共同研究者（代表）部局","016-04共同研究者（代表）職名","016-05共同研究者（代表）性別","016-06共同研究者（代表）年齢","016-07共同研究者2（氏名）","016-08共同研究者2（所属機関）","016-09共同研究者2（部局）","016-10共同研究者2（職名）","016-11共同研究者2（性別）","016-12共同研究者2（年齢）","016-13共同研究者3（氏名）","016-14共同研究者3（所属機関）","016-15共同研究者3（部局）","016-16共同研究者3（職名）","016-17共同研究者3（性別）","016-18共同研究者3（年齢）","016-19共同研究者4（氏名）","016-20共同研究者4（所属機関）","016-21共同研究者4（部局）","016-22共同研究者4（職名）","016-23共同研究者4（性別）","016-24共同研究者4（年齢）","016-25共同研究者5（氏名）","016-26共同研究者5（所属機関）","016-27共同研究者5（部局）","016-28共同研究者5（職名）","016-29共同研究者5（性別）","016-30共同研究者5（年齢）","016-31共同研究者6（氏名）","016-32共同研究者6（所属機関）","016-33共同研究者6（部局）","016-34共同研究者6（職名）","016-35共同研究者6（性別）","016-36共同研究者6（年齢）","016-37共同研究者7（氏名）","016-38共同研究者7（所属機関・部局）","016-39共同研究者7（所属機関・部局）","016-40共同研究者7（職名）","016-41共同研究者7（性別）","016-42共同研究者7（年齢）","016-43共同研究者8（氏名）","016-44共同研究者8（所属機関）","016-45共同研究者8（部局）","016-46共同研究者8（職名）","016-47共同研究者8（性別）","016-48共同研究者8（年齢）","016-49受入研究者（代表）（氏名）","016-50受入研究者（代表）（所属機関）","016-51受入研究者（代表）（部局）","016-52受入研究者（代表）（職名）","016-55受入研究者2（氏名）","016-56受入研究者2（所属機関）","016-57受入研究者2（部局）","016-58受入研究者2（職名）","016-61受入研究者3（氏名）","016-62受入研究者3（所属機関）","016-63受入研究者3（部局）","016-64受入研究者3（職名）","017共同研究の目的","018共同研究の実施計画","019期待される成果","020-01設備機器の利用","020-02放射性同位元素の利用","020-03遺伝子組み換え生物等使用実験","020-04動物実験","020-05共同研究者の飼育室への立入り","020-06ヒトゲノム・遺伝子解析研究に関する倫理指針の適用を受ける研究","020-07ヒトＥＳ細胞の分配及び使用に関する指針の適用を受ける研究","020-08遺伝子治療等臨床研究に関する指針の適用を受ける研究","020-09人を対象とする医学系研究に関する倫理指針の適用を受ける研究","028-10その他","021-01H-1","021-02H-2","021-03H-3","021-04H-4","021-05H-5","021-06H-6","021-07H-7","021-08H-8","021-09H-9","021-10H-10","021-11H-11","021-12H-12","021-13H-13","021-14H-14","021-15H-15","021-16H-16","021-17H-17","021-18H-18","022-01N-1","022-02N-2","022-03N-3","022-04N-4","022-05N-5","022-06N-6","022-07N-7","022-08N-8","022-09N-9","022-10N-10","022-11N-11","022-12N-12","022-13N-13","022-14N-14","022-15N-15","022-16N-16","022-17N-17","023-01F-1","023-02F-2","023-03F-3","023-04F-4","023-05F-5"]